• José Becerra M.D., M.P.H.

Cápsula informativa 2020.04.24



Cápsula informativa: El Dpto de Salud informa que las muertes confirmadas de COVID-19 acumuladas hasta hoy 24 de abril @7:00am suman 77. Esta cifra incluye 5 muertes añadidas retrospectivamente debido a que el sistema del Departamento de Salud para el Registro Demográfico sufrió averías durante la semana.

El Departamento de Salud sumó este viernes ocho muertes a causa del coronavirus (COVID-19) por lo que ahora la cifra de fallecimientos en Puerto Rico se elevó a 77.
La agencia aclaró, mediante comunicado de prensa, que los ocho nuevos fallecimientos no ocurrieron durante el día de ayer, sino que cinco de los casos estaban acumulados durante los pasados días y no habían podido completar el proceso de registro. -Fuente: ENDI

... la cifra de casos únicos confirmados aumentó a 1,276, lo que significa que son 46 casos adicionales a los reportados ayer cuando en conferencia de prensa anunciaron que la cifra era 1,230. -Fuente: ENDI

La mortalidad se puede medir como tasa de mortalidad (por 100,000 habitantes) o como tasa de letalidad ("case fatality rate", por cada 100 casos COVID19 confirmados por laboratorio). Los expertos (como Dr. Fauci) han indicado que la tasa de letalidad fue inicialmente sobre estimada (3%-4%) porque era (y todavía es) dificil contar a los asintomáticos en el denominador de ese porciento. Ahora se piensa que la tasa de letalidad esté mas cerca del 1%. Ayer desde Nueva York, luego de surveys serológicos que estimaron la prevalencia de COVID-19, se reportaba una tasa de letalidad cerca del 0.5%. Si PR reporta una tasa de letalidad del 77/1276 = 6%, y asumiendo que la tasa de letalidad real sea 1% se pudiera inferir que realmente hay 6 veces más contagios COVID19 en la isla cuando se están reportando 1,276 casos positivos confirmados por laboratorio. Esa derivación matemática daría 7,656. Probablemente, la mayoria de los casos COVID19 positivos reportados sean sintomaticos. Si añadimos los casos correspondientes a la proporción de asintomáticos (que se estima de 1 a 3 asintomáticos por cada sintomático), se puede derivar un estimado de hasta 15,000 contagios. Estudios recientes revelan que el subregistro puede ser mucho mayor.

In five major U.S. cities, as of March 1 there were only 23 confirmed cases of coronavirus. But according to the Northeastern model, there could have actually been about 28,000 infections in those cities by then. -Fuente: NYT

En conclusión, la tasa de letalidad (case fatality rate) es otra manera de estimar el subregistro de contagios, con su margen de incertidumbre, como en toda proyección. -Editor

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Ritmo de crecimiento de las PRUEBAS de LABORATORIO positivas confirmadas: análisis estadístico por el Dr. José Becerra



Ref: Joinpoint


El análisis de tendencia de las pruebas positivas de laboratorio (con duplicados) confirmaría crudamente la tendencia de reducción en el ritmo de crecimiento de la pandemia COVID-19 en PR, de un promedio de crecimiento diario del 28% desde el 20 hasta el 31 de marzo disminuyendo hasta un promedio del 4% en días recientes. Debido a que el DS ha reconocido que no son datos fiables, por contener duplicados, hemos descontinuado la actualización del análisis de cambios en tendencias.


Nuevos datos depurados


Gráfico 1. Curva epidémica de casos acumulados (sin duplicar) basado en pruebas moleculares (n=849)


Gráfico 2. Curva epidémica de casos nuevos diarios basado en pruebas moleculares (n=849)

Fuente: Instituto de Estadísticas de PR (accedido 2020.04.24 @ 06:07AM)


Advertencia: «... si existe una mayor disponibilidad y preferencia por las pruebas serológicas, una reducción en los casos confirmados por prueba molecular subestimaría los contagios recientes». https://www.cosacopr.org/post/capsula-informativa-2020-04-21


Por tanto, un análisis crudo de los datos nos permite sugerir, así como lo demuestran mas definitivamente los datos de mortalidad, que probablemente hemos llegado a la meseta de la curva epidémica. Debemos haber comenzado ya los preparativos de una transición gradual de las medidas de mitigación (lockdown) a las medias de contención.


No es momento de bajar la guardia. Se necesitan al menos 14 días de disminución de casos posterior a la meseta y el fortalecimiento de los tres muros de contención que hemos venido promoviendo como elementos esenciales de esa transición. -Editor


"Yo creo que hemos llegado a la meseta"
El doctor Becerra advierte que no es momento de bajar la guardia, pero entiende que ya la isla se encuentra en esa etapa. Por: NotiCentro

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Otras cápsulas Informativas


Estadísticas vitales de la pandemia COVID-19



José Becerra, MD, MPH, FACPM

Atlanta, GA & San Juan, Puerto Rico


Retired Centers for Disease Control Medical Epidemiologist


Retired Associate Professor of Epidemiology and Biostatistics (Ad Honorem)

University of Puerto Rico - Medical Sciences Campus

Graduate School of Public Health

Maternal and Child Health / Human Development Program

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